Топ 10 факти за жолта треска за патници

Жолтата треска често предизвикува загриженост кај патниците што планираат патување во Африка. Што ја предизвикува оваа болест и колку е сериозна? Како може да се избегне и дали постои вакцина? Дали цела Африка е ризична зона и дали жолтата треска се јавува и во други делови од светот? Во оваа статија ги собравме најважните информации за жолтата треска.

Што е жолта треска?

Жолтата треска е акутна вирусна болест што се јавува во одредени земји во Африка и Јужна Америка. Вирусот на жолта треска се пренесува преку убод од одреден вид комарец заразен со вирусот. Името доаѓа од тоа што во ретки случаи болеста предизвикува пожолтување на кожата, односно жолтица.

Жолтата треска предизвикува многу страв, но кај патниците се јавува мошне ретко. Вирусот најчесто ги погодува луѓето во земји каде болеста е ендемска. Според СЗО, такви земји има 47. Важно е да се знае дека 90% од сите случаи на жолта треска се случуваат на африканскиот континент јужно од Сахара, односно во Западна и Централна Африка.

Оваа регионална распространетост се објаснува со изворот на вирусот, поточно со живите организми што го пренесуваат. Тоа се комарци од видот Aedes aegypti, со бели точки и ленти по телото, познати и како комарци на жолта треска. Овие мали инсекти пренесуваат многу патогени: повеќе од 50 видови вируси и неколку паразити опасни за животните. Во Јужна и Централна Америка постојат и неколку видови комарци од родот Haemagogus што можат да пренесат жолта треска.

Комарците на жолта треска потекнуваат од Африка, но биле внесени во Јужна и Централна Америка во периодот на трговијата со робови. Во Азија постои сроден вид комарец, но тој не пренесува жолта треска. Загрижува тоа што со глобалното затоплување комарците преносители го прошируваат својот ареал; веќе има познати забележувања на овие инсекти во Соединетите Американски Држави и на приодите кон Европа, во Турција и јужна Франција. Ова е уште една негативна последица од глобалните климатски промени.

Од 2017 година во светот се спроведува стратегијата „Елиминирање на епидемиите на жолта треска (EYE)“. Ја координираат Светската здравствена организација, Фондот за деца на ОН UNICEF и Глобалната алијанса за вакцини и имунизација. Целта на ова здружување на 40 земји е да ги следи случаите на жолта треска и навреме да реагира при појава на жаришта, за болеста да не се прошири низ светот.

Симптоми на жолта треска

За болеста брзо да се открие, потребна е дијагноза, по можност што порано. Но кај жолтата треска тоа не е едноставно. Повеќето луѓе каснати од заразен комарец воопшто не забележуваат знаци на болеста и се опоравуваат прилично брзо, без последици. Патем, по прележана жолта треска, стравот од повторна инфекција практично исчезнува - имунитетот се создава трајно.

Болеста може да се појави и со поизразени симптоми. Сепак, често започнува благо, што дополнително ја отежнува дијагнозата.

Блага форма на болеста

Ако се појават симптоми, тоа обично се случува 3 до 6 дена по контактот со вирусот. Почетните симптоми на жолта треска вклучуваат покачена температура, главоболка, болка во грбот и општа мускулна болка низ телото, слабост и брзо заморување, губење апетит, а во некои случаи и гадење и повраќање. Со толку општи симптоми, тешко е да се разбере што точно се случува во телото.

Понекогаш крвна анализа може да помогне во откривање на жолта треска. Но во повеќето случаи до тоа не доаѓа, бидејќи болеста се повлекува. Најчесто човек целосно се опоравува за 1 недела, па и побрзо, за 3-4 дена. Кај дел од пациентите процесот трае подолго; чувството на замор може да се задржи уште неколку месеци, но на крај телото обично успешно се справува со вирусот само.

Подмолноста на жолтата треска е во тоа што кај мал дел од заразените првиот ден се јавува чувство на закрепнување и почетните симптоми како да се повлекуваат, а потоа следи нагло влошување.

Тешка форма на жолта треска

Во околу 15% од случаите, по исчезнувањето на благите симптоми, болеста одеднаш ја покажува својата полна тежина. Температурата повторно нагло расте, се јавува болка во стомакот, а понекогаш и жолтица - кожата и белките на очите пожолтуваат. Во оваа фаза се зафатени внатрешните органи, најчесто црниот дроб и бубрезите, што се гледа и по затемнета урина.

Најсериозното што може да се случи е внатрешно крвавење. Симптомите се појава на крв од отворите на главата - од устата, носот, очите или ушите - како и крв во изметот. Системите на внатрешните органи влегуваат во шок и телото често не успева да се справи. Според проценките на американскиот CDC, умираат 30% до 60% од луѓето кај кои жолтата треска преминува во тешка фаза.

Која е причината за жолта треска?

Што ја предизвикува оваа тропска болест? Нејзиниот причинител е вирус наречен Viscerophilus tropicus. Тој е еден од 53 флавивируси што ги погодуваат птиците и цицачите, вклучувајќи го и човекот. Сите флавивируси се пренесуваат преку комарци или крлежи. Иако овие вируси предизвикуваат различни болести низ светот, името го добиле според жолтата треска - латинскиот збор flavus значи „жолт“.

Овој вирус циркулира во популациите на примати. Бидејќи и луѓето се еден од видовите примати, вирусот може да нè зарази и нас. За да се пренесе од еден човек на друг, потребни се преносители, а таа улога ја имаат комарците. Покрај веќе споменатиот и најчест Aedes aegypti, постојат и други видови, како Aedes africanus, како и неколку видови од Јужна Америка што можат да го носат вирусот. Тие не припаѓаат на родот Aedes, туку на родовите Haemagogus и Sabethes, и претставуваат опасност за приматите што не се луѓе.

Вирусот го пренесува токму женката на комарецот Aedes aegypti. Кога цица крв од заразен човек или мајмун, го внесува вирусот на жолта треска и потоа преку плунката го пренесува на следната жртва. Комарците можат да го пренесат вирусот и на своите ларви, па новите комарци стануваат носители уште од раѓање.

Вирусот не може директно да се пренесе од човек на човек, ниту меѓу мајмуни и луѓе. Затоа нема причина да се плашите од луѓе што имаат жолта треска.

Вирусот на жолта треска има 3 циклуси на пренос. Можеби сте ја сретнале оваа класификација: џунгла, односно силватски циклус, среден, односно савански циклус, и урбан циклус. Секој е именуван според типот на средина каде што се шири.

Во џунглискиот циклус, жолтата треска се пренесува меѓу мајмуни што живеат во влажни дождовни шуми. Луѓето можат да се заразат ако мора да работат во џунгла. Овој начин на инфекција со жолта треска е единствениот во Јужна Америка, па затоа на тој континент се бележат само 10% од случаите во светот.

Урбаната жолта треска започнува кога луѓе заразени во џунгла доаѓаат во градови со голема густина на население. Таму комарците од родовите Aedes и Haemagogus брзо го пренесуваат вирусот од заразени луѓе на други лица. Така настануваат епидемии на жолта треска во Африка. На истиот континент се јавува и саванската жолта треска, наречена и средна жолта треска. Тоа е најчестиот циклус, при кој луѓето и мајмуните во рурални подрачја често доаѓаат во контакт со заразени комарци што се размножуваат и во дивина и во близина на домови.

Патем, самите луѓе го поттикнуваат размножувањето на комарците околу своите домови и така го зголемуваат ризикот од пренос на патогени. Омилено место за комарците е застоената вода, покрај која женките ги положуваат ларвите. За да се избегне тоа, водата треба да тече или редовно да се менува. Секоја застоена вода, природна или вештачка, е опасна во таа смисла, вклучувајќи садови со вода и случајни предмети во кои може да се насобере дождовница: лименки, гуми и друг отпад од домаќинството.

Кој е изложен на ризик од жолта треска?

Најголем ризик имаат луѓето во Западна и Централна Африка. Поради недостиг на квалитетна статистика во дел од овие земји, нема точни бројки ниту јасна слика за распространетоста на жолтата треска. Службите на СЗО мора да прават симулации и врз нив да ги темелат податоците. На пример, тие покажуваат дека во 2013 година тешката форма на болеста можела да биде дијагностицирана кај 84.000-170.000 Африканци, а 29.000-60.000 можеле да починат.

Земји со висок ризик од инфекција на целата територија се Кејп Верде, Сенегал, Гвинеја-Бисао, Гамбија, Гвинеја, Сиера Леоне, Либерија, Брегот на Слоновата Коска, Буркина Фасо, Гана, Того, Бенин, Нигерија, Камерун, Екваторска Гвинеја, Габон, Република Конго, Демократска Република Конго, Сао Томе и Принсипе, Ангола, Централноафриканска Република, Јужен Судан, Уганда и Бурунди. Има и неколку земји каде опасноста од инфекција постои само во одредени региони: Мавританија, Мали, Нигер, Чад, Судан, Етиопија и Кенија. Пред патување во која било од овие земји, американскиот CDC препорачува вакцинација против жолта треска.

Постојат неколку соседни земји каде жолта треска не е присутна, а локалните министерства за здравство преземаат мерки за да не се појави. На пример, при влез бараат потврда за вакцинација од граѓани на ендемски земји и од патници што подолго транзитирале низ нив. Ако летате директно во овие земји, нема препорака за вакцинација. Сепак, добро е да ги знаете: Еритреја, Џибути, Сомалија, Руанда, Танзанија и Замбија.

Во земјите од јужноамериканскиот континент и околните региони, ризичната група ги опфаќа жителите на Панама, Колумбија, Еквадор, Перу, Боливија, Парагвај, Аргентина, Бразил, Венецуела, Тринидад и Тобаго, Гвајана, Суринам и Француска Гвајана. Вакцинација се препорачува и за патници во сите овие земји. Но треба да се има предвид дека заразни комарци не се присутни во сите нивни региони. Во Аргентина, на пример, ризик од инфекција постои само во мал регион на северот од земјата.

Пред 150-350 години жолтата треска претежно била болест на морнарите, позната како „Yellow Jack“ или „црно повраќање“. Повремено стигнувала до Северна Америка и Европа и предизвикувала епидемии. Во тоа време причините за болеста сè уште не биле разбрани. Дури во втората половина на 19 век лекарите сфатиле дека станува збор за вирусна болест и дека патогенот го пренесуваат комарци. Денес борбата против жолтата треска се води и на национално и на глобално ниво. Тоа главно се однесува на превенција на болеста.

Како се лекува жолтата треска?

За жал, не се познати специфични третмани за болести предизвикани од флавивируси, а жолтата треска не е исклучок. Нема лекови или медицински терапии што директно делуваат против неа. Истото важи и за крлежниот енцефалитис, јапонскиот енцефалитис, денга треската и треската на Западен Нил.

Ако состојбата се влоши, пациентите може да бидат хоспитализирани. Лекарите му помагаат на телото да се бори со вирусот преку симптоматски третман. Интервенциите често помагаат при покачена температура, дехидратација, откажување на црниот дроб и бубрезите и силна болка. На луѓето со жолта треска им се препорачуваат одмор и внесување многу течности.

Превенцијата се смета за најефикасен начин да се избегне жолта треска.

Како да се спречи жолта треска?

Овде нема детално да ги разгледуваме мерките што ги преземаат државите и меѓународните организации. Тие вклучуваат национални програми за вакцинација и контрола на комарците преносители. Овие методи се ефикасни во земји што можат да издвојат значителни средства за здравствена заштита. Многу африкански земји, пак, имаат потреба од надворешна помош, па за патниците е најразумно да преземат лични превентивни мерки.

Вакцина

Најсигурен начин за заштита е вакцина против жолта треска. Таа е развиена уште во 1937 година, врз основа на ослабен сој на вирусот. Вакцината се смета за безбедна и има благи несакани ефекти. Освен тоа, прилично е достапна и евтина.

Инјекцијата се дава во делтоидниот мускул на рамото. Препаратот започнува интеракција со имунолошкиот систем, а по 10 дена се развива стабилна отпорност кон патогенот. По овој период потврдата за вакцинација се смета за важечка и останува важечка до крајот на животот. 1 доза создава доживотен имунитет.

Вакцинација се препорачува за секој што патува во земји каде жолтата треска е ендемска. Се смета дека кај луѓе што не се домородно население во тропска Африка и Јужна Америка, при контакт со жолта треска постои поголема веројатност за тешка форма на болеста отколку кај локалното население во тие региони.

Заштита од убоди од комарци

И СЗО и американскиот CDC ги сметаат превентивните мерки за многу ефикасни

против болести што ги пренесуваат комарци. Лесно може да ги применува секој што патува во ризични подрачја.

Превентивните мерки вклучуваат:

• употреба на репеленти против инсекти;

• носење панталони и облека со долги ракави;

• престој во хотели со мрежи на прозорците или со клима-уред;

• користење мрежа против комарци над креветот за време на спиење.

Комарците обично излегуваат да се хранат навечер и ноќе. Но Aedes aegypti се активни и преку ден. Затоа заштитата е потребна постојано.

Против инсекти се ефикасни супстанции што содржат DEET (диетилтолуамид), икаридин (пикаридин), етерично масло од лимонов еукалиптус, параментандиол или 2-ундеканон, како и IR3535. Овие средства ги одбиваат крлежите и комарците во кој било регион во светот. Ако истовремено користите крем за сончање, нанесете репелент врз кремот на откриената кожа.

Панталоните и чорапите, како и надворешната облека со долги ракави, во повеќето случаи создаваат заштитен слој. Но комарците можат да каснат и преку тенка ткаенина, па подобро е облеката да се испрска со перметрин. Овој инсектицид е корисен затоа што, кога се нанесува на облека, продолжува да делува и по неколку перења. Најважно е да не се нанесува на кожа.

Со перметрин може да се третираат и мрежи против комарци. Мрежите се многу чести во Африка и ги има речиси во секој хотел. На некои места се фиксирани на таванот над креветот, а понекогаш се изведени и како поелегантно решение, во форма на балдахин. Може да купите сопствена мрежа против комарци и да патувате со неа, без однапред да се грижите за непознатите услови во сместувањето. При избор на мрежа, водете се според овие насоки: треба да биде компактна, бела и правоаголна, со околу 24 отвори на cm².

10 факти за жолтата треска

За крај, еве ги 10 најважни факти за оваа тропска болест.

1. Жолтата треска ја предизвикува вирус што може да се пренесе преку заразени женки комарци од одредени видови. Луѓето и другите примати се подложни на оваа болест. Вирусот не се пренесува од човек на човек.

2. Вакцината против жолта треска е 1 инјекција што обезбедува доживотна заштита. Се дава во рамото. Имунитетот се развива за 10 дена и трае цел живот.

3. Болеста е распространета само во одредени земји во Африка и Јужна Америка.

4. При инфекција со жолта треска, во 90% од случаите луѓето немаат сериозни компликации. Повеќето целосно се опоравуваат за 3-4 дена.

5. Првите симптоми на жолта треска се покачена температура, главоболка, болки во мускулите, губење апетит, повраќање и општо чувство на слабост. Може да се појават 3 до 6 дена по инфекцијата.

6. Жолтица со пожолтување на кожата и очите; крвавење од носот, устата, очите или ушите; повраќање крв; и крв во столицата се сметаат за сериозни симптоми. Се јавуваат во околу 15% од случаите. По правило, до половина од луѓето кај кои болеста понатаму преминува во тешка фаза умираат во рок од 1 недела.

7. Покрај вакцинацијата, одлични превентивни мерки се контролата на преносителите и личната заштита: елиминирање на потенцијално опасни видови комарци преку државни програми, како и употреба на репеленти, мрежи на прозорци, мрежи против комарци над креветите и носење облека што ги покрива рацете и нозете.

8. Во ризик се жителите на 47 земји во Африка, како и во Јужна и Централна Америка.

9. Државите што граничат со земји каде жолтата треска е ендемска бараат потврда за вакцинација.

10. Патниците од неендемски земји многу ретко заболуваат од жолта треска.

Сакате да дознаете повеќе за патувања во Танзанија?

Стапете во контакт со нашиот тим. Ги познаваме најважните дестинации низ Танзанија, а нашите советници за патувања со база кај Килиманџаро се подготвени да споделат практични совети и да Ви помогнат да го испланирате Вашето патување.

Повеќе интересни статии